VIÊM SINH DỤC DO GIANG MAI

VIÊM SINH DỤC DO GIANG MAI - Phác đồ điều trị Bv Từ Dũ

 
     

Là bệnh lây qua đường tình dục, đứng thứ hai sau AIDS.

 

Do xoắn khuẩn: Treponema pallium.http://www.netterimages.com/images/vpv/000/000/003/3052-0550x0475.jpg

 

Sau khi bị nhiễm, bệnh trở thành một bệnh toàn thân và vi khuẩn có thể qua nhau lây cho con.

1.      Chẩn đoán

-        Dựa vào đặc tính của săng giang mai, vị trí săng thường ở âm hộ, âm đạo, CTC.

-       Săng giang mai: 6 đặc tính của Alfred Fournier

1. Vết lở tròn hay bầu dục, đường kính 0,5 – 2cm.

2. Giới hạn rõ và đều đặn, thường không có bờ.

3. Đáy sạch, trơn, bóng láng, màu đỏ như thịt tươi.

4. Bóp không đau.

5. Nền cứng chắc như bìa hộp.

6. Hạch kèm theo.

 Nếu có bội nhiễm săng đau.

2.      Xét nghiệm

-        Cổ điển: VDRL phản ứng cố định bổ thể BW với kháng nguyên phospholipid

-        Hiện đại:

- Săng xuất hiện < 5 ngày: phản ứng miễn dịch huỳnh quang FTA.

 

- Săng xuất hiện < 7 ngày: phản ứng ngưng kềt hồng cầu TPHA.

 

- Săng xuất hiện  >14 ngày: VDRL.

3.      Phòng bệnh và điều trị

-        Phòng bệnh

+ Phòng bệnh cá nhân

- Trong giao hợp: nên dùng bao cao su

- Khi cần chích thuốc dùng kim tiêm một lần rồi bỏ, truyền máu phải thử VDRL và HIV.

+ Phòng bệnh tập thể

                        - Giáo dục nam nữ thanh niên về tác hại của bệnh.

                        - Chống tệ nạn mại dâm.

                        - Xây dựng mạng lưới y tế: phát hiện và điều trị.

                        - Thử máu trước khi kết hôn.

                       - Khám thai.

-        Điều trị

+ Nguyên tắc: trị người bệnh và bạn tình cho tới khi bệnh khỏi để tránh lây lan cho người khác.

+ Phương pháp: kháng sinh chủ yếu là Penicillin.

-         Penicilline procaine.

-         PAM (penicillin procaine monostéarate d’aluminium).

-         Extencilli (Benzathine pe1nilline).

Dị ứng: thay bằng Tetracycline, Doxycycline hay là Erythromycin.

Bảng 1: Điều trị

 

Phân loại

Điều trị

GM sớm (GMI, GMII, GM ẩn <1 năm)

Benzathine penicillin G 2.4tr TB 1 liều

GM muộn (kéo dài trên 1 năm)

Benzathine penicillin G 2.4tr TB/tuần x 3 lần

GM thần kinh

PNC G dạng tinh thể 2-4tr TM/4 giờ trong 10-14 ngày, sau đó Benzathine penicillin G 2.4tr TB/tuần x 3 lần

PNC procain 2-4tr TB/ngày kèm theo probenecid 500mg uống 4/lần ngày trong 10-14 ngày sau đó Benzathine penicilline G 2.4tr TB/tuần x 3 lần

 

Bảng 2: dị ứng PNC

 

Phân loại

Điều trị

Giang mai sớm

Tetracycline 500mg (u) 4 lần/ngày x2 tuần

Doxycycline 100mg (u) 2 lần/ngày x2 tuần

Erythromycine 500mg (u) 4 lần/ngày x2 tuần

Ceftriaxone 250mg TB/ngày trong 10 ngày

GM muộn

Tetracycline 500mg (u) 4 lần/ngày x4 tuần

Doxycycline 100mg (u) 2 lần/ngày x4 tuần

GM thần kinh

Không khuyên dùng điều trị không PNC

 

-        Theo dõi

+ Huyết thanh chẩn đoán thực hiện lại mỗi tháng để xem đáp ứng với điều trị.

+ Hàm lượng kháng thể 4 lần sau 3-4 tháng đối với GM I và GM II và sau 6-8 tháng  đối với GM tiềm ẩn sớm.

Tags: phòng khám sản phụ khoa thanh hóa, sản phụ khoa thanh hóa, phong kham san phu khoa thanh hoa, san phu khoa thanh hoa, siêu âm thai thanh hóa, sieu am thai thanh hoa, hút thai thanh hóa, hut thai thanh hoa, soi cổ tử cung thanh hóa, soi co tu cung thanh hoa, lựa chon giới tính, lua chon gioi tinh,nạo thai thanh hoá,phá thai thanh hoá,bệnh phụ nữ,benh phu nu,benh nam gioi, bệnh nam giới,sức khoẻ phụ nữ,suc khoe phu nu,phu nu thanh hoa, phụ nữ thanh hoá,phong kham 400
Các tin mới nhất
Các tin cũ hơn

TIN TỨC

Video

Quảng cáo

Thời tiết

thời tiết

Hỗ trợ trực tuyến

Chat Yahoo Mr Hùng